甲状腺结节是指甲状腺组织内的肿块，是常见的甲状腺疾病之一。根据超声检查结果，甲状腺结节可以分为不同的级别，而甲状腺结节三级是指具有较高风险的结节。那么，甲状腺结节三级需要手术吗？

首先，了解一下甲状腺结节三级的特点。甲状腺结节三级通常具有以下特点：结节直径大于2cm，结节内含有钙化灶，结节形态不规则，结节周围有明显的血流增强等。这些特点都提示了结节的恶性可能性增加，因此需要引起重视。

然而，并非所有的甲状腺结节三级都需要手术治疗。实际上，结节是否需要手术治疗应该综合考虑患者的具体情况。首先，需要进行细致的临床检查和相关的检查。通过超声、血液学检查、甲状腺功能检查等，可以更全面地评估患者的病情。如果结节在检查中表现出恶性的特征，如结节的形态不规则、边界不清晰、内部有囊变或钙化等，同时患者有甲状腺功能异常的表现，那么手术治疗是必要的。

另外，甲状腺结节的大小也是考虑手术治疗的一个重要因素。一般来说，结节直径大于3cm的患者，无论结节是否呈恶性特征，都应该考虑手术治疗。因为大的结节容易导致机械性压迫症状，如吞咽困难、声音嘶哑等，同时也增加了结节恶性的风险。对于结节直径在1-3cm之间的患者，需要综合考虑结节的特征、患者的病情以及患者的意愿来决定是否需要手术治疗。

最后，还需要考虑患者的年龄和身体状况。年龄较大的患者由于身体的耐受力较弱，手术治疗的风险相对较高，因此需要谨慎决策。同时，患者的身体状况也需要评估，如果患者有其他严重的合并症或禁忌症，手术治疗可能会增加风险，此时可以考虑选择保守治疗或者随访观察。

总结起来，甲状腺结节三级并不是一定需要手术治疗的，而是需要综合考虑患者的具体情况。通过临床检查和相关的检查，可以更全面地评估患者的病情。结节的特征、大小、患者的年龄和身体状况都是决定是否需要手术治疗的重要因素。因此，在治疗甲状腺结节时，建议患者与医生充分沟通，制定个性化的治疗方案。